Министерство здравоохранения рапортует: карантин выходного дня дал свои результаты: показатель количества больных в сутки хоть и незначительно, но снизился. Вместе с тем, врачи из разных регионов страны — не все, а те, кто решается говорить — утверждают «ковидни» больницы переполнены. Ситуация критическая: доходит даже до того, что тела умерших не успевают вывозить, а новые госпитализированы вынуждены делить палату с … покойниками. О том, какой в действительности является текущая ситуация и чего ожидать дальше, «Главком» пообщался с Евгением Истребиним — аналитиком, который ежедневно отслеживает развитие вспышки Covid-19 в стране и за ее пределами. Он обращает внимание на данные, которые большинство не замечает или игнорирует, и с помощью этих данных, опубликованных на официальных сайтах, делает определенные интересные выводы и прогнозы. В частности, Истребин наглядно показал, что никакого снижения инфицирования, которым щеголял МЗ, в конце ноября не состоялось, а также обличал другие манипуляции чиновников с цифрами. В интервью «Главкому» эксперт четко указал на проблемы, которые скрывает министр Максим Степанов и другие чиновники. После введения карантина выходного дня власти начали обнародовать несколько ниже показатели заболеваемости. То ли этот карантин оказался таким эффективным, идет ли речь о манипуляции с цифрами? Надо понимать, как работает медицинская статистика — не так, как, скажем, в торговле. Там если магазин продал тысячу товаров, то выручка за день — это сумма, полученная от этих товаров в этот день. В медицине все совсем иначе: если сегодня МОЗ сообщил, что зафиксировано 15 тыс. Новых случаев инфицирования коронавируса, то это значит, что именно столько случаев занесены вчера в базу данных. Но! Каждый случай имеет свою дату наступления события, то есть подтверждения диагноза лабораторным способом. Случается, что сейчас, в декабре, учитываются случаи, которые имели место еще в … августе. Просто из причин плохой работы лабораторных центров они оказались в базе только сейчас. На днях я анализировал летательные случаи, так вот мне попался случай, занесенный статистике позавчера, а фактически он состоялся в апреле. Эпидемиологи рассказывали, что статистика на текущий день — это действительно данные с отставанием примерно на 7-14 дней … В среднем где-то так и есть, потому что именно столько времени нужно для получения результата в государственной лаборатории. Но видите, бывают разные ситуации. Теперь по снижению показателей. Логика МЗ проста: чем меньше обнаруживаем — тем ниже показатели заболеваемости получаем! А чем меньше выявлено случаев инфицирования — тем меньше и смертей от коронавируса. Напомню, в какой-то момент Украина вышла на рекордный охвата тестированием: 52 тыс. В сутки. Так вот, сейчас этот показатель упал до 40 тыс. И при этом процент положительных результатов пока составляет 38%. Для сравнения: чуть больше месяца назад число тестов было таким же: по 40 тыс. В день. Но тогда положительных из них было 28% и мы слышали о 10 тыс. Инфицированных в сутки. Почему Степанов, позавчера, 2 декабря, щеголял рекордным количеством людей, которые выздоровели, «забыл» уточнить нюансы … Кстати, эти деге *** рати из Минздрава стали причиной в базы случаи выздоровления, которые «зависли», то есть не были внесены в базу — еще … с лета. Смотрите, с тех 13882 случаев заболеваемости, которых было объявлено 2 декабря, 11247 фактически состоялись в ноябре, 2467 — в октябре, семьдесят третья сентябре, 8 в августе, 76 в июле 4 в июне, 5 в мае и еще 2 в … апреле . Древнейший случай выздоровления из числа опубликованных в тот день, был аж за 13 апреля. Просто он в базу попал только сейчас. Вот и весь секрет улучшения показателей. Учтите еще такой момент: тесты делают, как правило, люди с тяжелым или средней тяжести течением заболевания. «Легкие» не делают, бессимптомных вообще не обнаруживают. В комментариях мне врачи пишут: если заболела целая семья, то мобильная бригада, которая выезжает делать тест, берет материал только у одного члена семьи.
Почему уменьшилось охвата тестированием? Хочу напомнить, что 9 октября Кабмин выделил 100 млн грн на закупку услуги тестирования в частных лабораториях. По моему мнению, эти деньги кончились, а еще Степанов выделить не просит. Разве ему нужно, чтобы каждый фиксировалось по 20 тыс. Новых случаев? Разве нужен такой антипиар? Между тем данные по госпитализаций в Киеве показывают крайне негативную тенденцию. В Facebook я приводил пример одного из конкретных дней: 2 декабря. В этот день, согласно данным Национальной службы здоровья, в Украине были госпитализированы 20550 пациентов, в реанимацию попали 1752. Из них пациентов оказалось на ИВЛ 714, из них с подтвержденным коронавируса — 637. Статистика за тот же день по Киеву всего госпитализированы 2221 человек, в реанимационные отделения попали 170. из них пациентов на ИВЛ 115, а из этих людей диагноз Covid-19 лабораторно подтвержден у 107 человек. Я вам больше скажу: знаете, сколько еще новых случаев инфицирования по факту произошедших, но еще не внесены в базу? 55-60 тыс. То есть почти через год после начала вспышки Минздрав до сих пор не смог нанять администраторов, которые просто вносили информацию о новых случаях заболеваний в базу! Учтите также, что активно тестирования происходит в крупных городах. На периферии, в селах кто там делает те тесты? Откуда вы берете эти данные? Все данные исключительно из официальных источников: с сайта правительства, НСЗУ, Совета нацбезопасности и обороны. МЗ пытался опровергнуть какую-то опубликованную вами информацию? Нет. Кто я такой для них? Я же не какой-то чиновник или врач. Главный санврач обещал «Главкому» существенно увеличить охват тестированием … Можно существенно увеличить количество тестов? Сомневаюсь. Хотя бы потому, что для забора материала от потенциально зараженных нужны мобильные бригады. Представьте, какой это большой объем работы: собрать хотя бы одну тысячу образцов в сутки. МЗ сейчас как-то впопыхах пытаться их увеличить. А где взять дополнительно лаборантов, врачей, деньги, чтобы им платить? Или выкручиваться за счет имеющихся? За дополнительную работу премировать никто не будет. В этих бригад есть контракты с НСЗУ, в которых прописан примерный объем работы и оплата за нее. И все, ничего более. Поэтому на выходных никто не собирается заниматься забором материала. В комментариях мне пишут члены персонала небольших провинциальных больниц, что у них на всю больницу только один водитель. К тому же, медперсонал у нас сейчас массово увольняется или болеет. Мы уже выяснили, что карантин выходного дня оказался малоэффективным. Сначала правительство собиралось вводить масштабные ограничения в декабре, потом речь шла о январе. Сейчас же уже звучит мысль, что можно обойтись и без локдауну. Нужно ли его вводить? Локдаун надо было вводить позавчера. Но разве правительство пойдет на то, чтобы остановить все в декабре, когда подводятся финансовые итоги, когда «пылится» новый бюджет? Неудачные решения по усилению карантина, снижение охвата тестирования, нехватка людей для занесения случаев инфицирования в базу. Где еще ошибся МЗ? Например, на сегодняшний день правительство до сих пор не знает, какая обеспеченность больниц кислородными точками, проведена кислород ко всем этим точек. Понимаете, поставить несколько десятков новых кроватей — это одно. А обеспечить их кислородом — совсем другое. Правительство понятия не имеет, в какой мере больницы обеспечены кислородом и концентраторами, потому что весомую долю из них закупала не власть, а получали волонтеры. Кроме того, каждый концентратор надо технически обслуживать, а это тоже стоит денег. Техническое обслуживание — это, например, смена фильтров. Если их не менять, то пациент, лечился от коронавируса, рискует выйти из больницы инфицирован, скажем, туберкулезом. Понимаете, получается, что Минздрав настолько не контролирует ситуацию, что за лето не успел посчитать количество коек, обеспеченных кислородом, промониторить, сколько чего и кем докуплены, а стал этим заниматься в начале декабря!
Наталья Сокирчук, «Главком»
- Covid-19. Почему у больных так сильно болит голова
- Как неврологи превратились в инфекционистов. Репортаж с Коронавирусная госпиталя в Киеве
