Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ) в среднем выделяет на лечение одного пациента с Коронавирусная заболеванием в инфекционном отделении 45 тыс. Грн. «Эту сумму выделяют независимо от того, был пациент в больнице два дня или двадцать. Этих денег абсолютно хватает, ведь больницы по Украине в среднем тратят на одного пациента 35 тыс грн, то есть 10 000 еще остаются неиспользованными », — пояснил принцип финансирования исполняющий обязанности председателя НСЗУ Андрей Виленский. Чиновник также уточнил, что больница также получает до 12 тыс. Грн за пребывание пациента с Covid-19 в обычном, а не инфекционном отделении. К примеру, если пациент находится в инфекционном отделении, то на медикаменты ему ежесуточно выделяют по 5 тыс грн. В обычном отделении больницы ежедневные расходы достигают 900 грн на человека. «Все лекарства пациентам предоставляют по протоколу Минздрава. Средствами, которые НСЗУ выделяет на пациентов с Covid-19, распоряжается главный врач учреждения », — отметил Виленский.
Спускаемся на землю
Однако это теория, что же происходит в действительности: в большинстве больниц Киева и области, с пациентами которых пообщался «Главком», больных Covid-19 заставляют покупать лекарства за собственные средства. Показательна история известного эксперта по вопросам энергетики Олега Попенко: в тяжелом состоянии ему пришлось в течение сентября побывать в трех столичных больницах (№1, №8 и №3). На лекарства он потратил 30 тыс грн. «Препараты я покупал за собственные средства, и только в 8-й ковидний (перепрофилирована на лечение больных Covid-19 -« Главком ») больницы мне бесплатно предоставили антибиотики — их мне тоже назначали и в больнице №1, но анализ на прокальцитонин ( показатель, который показывает тяжесть бактериальных инфекций — «Главком») ни делали », — сообщил« Главкому »Попенко. Мужчина отмечает, что этот анализ позже ему таки сделали в Институте сердца за его же деньги, это уже произошло тогда, когда он лечился в столичной больнице №3 на Петра Запорожца, которая расположена рядом с Институтом сердца.
Таким образом, даже жители столицы не всегда получают всего обещает государство. В случае с Киевом, хоть это и дорого, но жители города могут делать нужные анализы, которые советуют врачи. Да — за свой счет, так — в частных медицинских учреждениях. А вот у жителей глубинки такой возможности нету. Там государственные больницы не предоставляют нужных услуг, хотя получают деньги на лечение пациентов.
Итак, слова Андрея Виленского о том, что выплаты НСЗУ рассчитаны так, чтобы медицинским учреждениям хватило на лечение пациента в любом состоянии, можно ставить под сомнение. Целесообразно также признать, что к услугам государственной медицины во время пандемии прибегают только больные с тяжелым течением. Они вынуждены ложиться в больницу, ведь им нужна кислородная терапия — таких 20-30% от общего количества инфицированных.
История с Барышевки Киевской
В поле зрения «Главкома» также попала история лечения Марии М. (фамилия не указывается по соображениям интересов больного, ведь она до сих пор в реанимации) в Барышевского центральной районной больницы в Киевской области (перепрофилирована под лечения коронавирусных больных). Заболела вся семья Марии из трех человек. Но именно ей, 70-летней женщине, было хуже: температура — 39, сатурация (насыщенность крови кислородом) упала до 85%. Поэтому в начале декабря из села под Киевом скорая доставила женщину в Барышевскую больницу.
Только через полтора суток у больного взяли анализы и назначили антибиотики. Родным предложили купить все лекарства в аптеке больницы за собственные средства. Также больной Сovid-19 дочь Марии была вынуждена срочно везти деньги. Добиралась в общественном транспорте: сначала в Киев (20 км), а уже потом из Киева в Барышевка — это еще плюс 70 км. Конечно, такой же путь пришлось преодолеть и обратно. Надо отдать должное: по крайней мере, кислородом больные были обеспечены, условия содержания в медучреждении также неплохие. Однако состояние больного только ухудшалось — сатурация падала до критического уровня в 40%, начались проблемы с сердцем. Марию перевели в реанимацию. В консультации кардиолога отказали, объяснив, что в больнице … нет такого специалиста. А это уже грубое нарушение условий договора с НСЗУ, ведь медицинское учреждение обязан делать «коррекцию лечебных мероприятий в зависимости от сопутствующих патологических состояний» и «проводить консультации врачами других специальностей». Именно с этой целью из бюджета государства и выделяются большие суммы. При необходимости медицинское учреждение должен нанять нужных специалистов и оплатить анализы, необходимые для установления диагноза, в другой лаборатории, если этого не делают в государственной больнице. «Предприятие, желающее заключить договор с НСЗУ, должен соответствовать требованиям к поставщика услуг по медицинскому обслуживанию населения …», — сказано в документе НСЗУ, с текстом которого можно ознакомиться здесь:
(для просмотра нажмите на изображение)
Деньги пошли за пациентом, но вне Барышевку?
Как формируется и утверждается смета Барышевского больницы, кто и в каких объемах финансирует расходы на ее содержание? Какие изменения произошли с финансированием больницы после укрупнения районов? Почему в больнице возникла необходимость заставлять пациентов покупать лекарства за свои средства, ведь с 1 апреля все учреждения здравоохранения заключили договора с НСЗУ и «бюджетные деньги сразу же пошли за пациентом»?
С такими вопросами «Главком» обратился к председателя недавно созданной ОТГ «Барышевская поселковый совет» (ОТГ является основательницей больницы) Александра Варениченка. Вопросы были переадресованы генеральному директору Барышевского больницы Галине Буняк. Однако она ограничилась отпиской о том, что больница только в ноябре подписала договор с НСЗУ о лечении «ковидних» больных, а закупку медпрепаратов осуществила лишь 21 декабря. То есть руководитель откровенно указывает, что в больнице, которая была определена как «коронавирусная», не было денег на закупку лекарств. Итак, пациенты должны сами покупать лекарства. В то же время Галина Буняк сообщила «Главкому», что в 2020 году поселковый совет в полном объеме финансирует больницу: «Задолженность за четвертый квартал 2020 отсутствует».
(для просмотра нажмите на изображение) Казалось бы, никаких претензий к больнице не может. Но «Главком» проверил предоставленную информацию, обратившись к базе данных на сайте Национальной службы здоровья Украины. Оказалось, что в этом году Барышевская больница во главе с госпожой Буняк подписала три договора с НСЗУ на общую сумму почти 32 млн грн, один из которых — на сумму более 7 млн грн — это упомянутый в ответе на запрос «Главкома» договор о лечении больных Covid-19. Другие касались традиционных стационарных услуг. По данным НСЗУ, поскольку плановых госпитализаций стало меньше, больницы могут использовать средства для пациентов с коронавируса: «Кроме« ковидного »пакета, медицинские учреждения, где лечатся пациенты с Covid-19, получают от НСЗУ деньги на« обычное »лечение, это так называемые« основные пакеты ». Туда входит и хирургическая помощь, и терапевтическая помощь. Сегодня таких пациентов почти нет, следовательно, больница может аккумулировать средства для оказания бесплатной медицинской помощи », — пояснил Андрей Виленский
Почему генеральная директор Барышевского больницы скрыла информацию о том, что больница получает финансирование от НСЗУ, кроме названного им договора, еще по двум договорам на сумму 25 млн грн? Ответ на этот вопрос должны искать правоохранительные органы. А пока же больным Сovid-19 приходится спасаться за свой счет. «Главком» писал о том, что для украинских больниц давно стало нормой, что закупленные по государственным программам лекарства прямым ходом перекочевали в аптеки, функционирующих прямо на территории больницы. Цены в тех аптеках всегда значительно выше, чем в других аптеках. Однако благодаря реформированию системы здравоохранения (по инициативе Ульяны Супрун) теперь каждый украинец может увидеть, какие суммы на лечение получает любая больница. Или проверить информацию о наличии лекарственных средств и сообщать на правительственную горячую линию (тел 15 45), если от пациентов требуют покупать препараты, есть в наличии.
Наталья Прудка, «Главком»
